MODULO 3: Abordaje Del Síndrome Miofascial Endopélvico
INTRODUCCIÓN: las pacientes del postparto ya hablan de sus secuelas del parto como la
incontinencia urinaria, por fin, ya no es un tabú. Se denota que la mujer de
hoy no se conforma, busca soluciones de recuperación a algo que antes se asumía
sin más. Sin embargo, es igual de común la mujer que llega a nuestra consulta
con dolor pélvico crónico, se les empieza diagnosticando y tratando como una
infección vaginal o urinaria, mientras su dolor se va cronificando y
apareciendo vulvodinia (dolor en la zona vulvar), alodinia (dolor incluso al
roce de la zona) y molestias al miccionar, defecar… incluso solo al estar
sentada. Estos síntomas nos llegan en un estado crónico, avanzado de la lesión
a veces relacionada con un atrapamiento a diferentes niveles del nervio pudendo
(nervio que inerva el suelo pélvico) o
un síndrome de dolor miofascial. A veces es complejo localizar el origen del
dolor y por tanto difícil de diagnosticar la lesión presente, por ello, cuando
se empieza el tratamiento de fisioterapia el dolor se ha podido extender a
áreas exopélvicas, activando Puntos Gatillo Miofasciales (PGM) en abdomen,
aductores y lumbar. En estos casos, es importante tres formas de abarcar la
lesión: en primer lugar buscar y eliminar las actividades de nuestra vida
diaria que puede acentuar la lesión, el segundo un correcto diagnóstico
fisioterápico del Síndrome miofascial presente y en tercer lugar un tratamiento
analítico de cada PGM activo endopélvico ya sea conservador mediante
tratamiento manual, diatermia por placas o endocavitaria, neuromodulación
periférica o tratamiento invasivo mediante punción de PGM tanto perineales como
exopélvicos presentes en el síndrome.
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